سلامة سيليمارين
أظهرت دراسة سريرية مزدوجة التعمية على البشر أن حدوث التفاعلات الضائرة الناتجة عن مسحوق السيليمارين كان منخفضًا (GG لتر ، 2.4٪) ، على غرار الدواء الوهمي. كان الحدث الضار الأكثر شيوعًا هو الإسهال الخفيف. وشملت الأعراض الأخرى الغثيان ، وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، وآلام المفاصل ، والحكة ، والأرتكاريا.
مسحوق سيليمارين لمرضى NAFLD
أظهرت دراسة سريرية مضبوطة بشكل عشوائي شملت 64 مريضًا مصابًا بـ NASH أن المرضى في المجموعة التجريبية (ن=33) الذين تلقوا 210 مجم / يوم من سيليمارين لمدة 8 أسابيع كانوا أفضل من أولئك في المجموعة الضابطة (ن=31) الذين تلقوا العلاج الوهمي في إنزيمات الكبد. تم إجراء تحسينات كبيرة في هذا الجانب ؛ يمكن لخطة العلاج المشتركة لمستحضرات شوك الحليب مع الميتفورمين وبيوجليتازون وفيتامين هـ وأكسيليموس ولوفاستاتين وأدوية أخرى أن تحسن مقاومة الأنسولين وأمراض الكبد لدى مرضى الكبد الدهني غير الكحولي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبسولات silybin جنبًا إلى جنب مع كبسولات acipimox و lovastatin وأدوية أخرى في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي لها تأثير محدد وأمان قوي في تحسين المرضى&# 39 ؛ الأعراض ، وظائف الكبد ، نسبة الدهون في الدم ، التصوير بالموجات فوق الصوتية.
سيليمارين لمرضى الكبد الكحولي
هناك 5 دراسات إكلينيكية منشورة حول تطبيق سيليمارين في علاج أمراض الكبد الكحولي ، والتي شملت أكثر من 600 مريض يعانون من تليف الكبد الكحولي. أظهرت النتائج أنه بعد فترة 41 شهرًا من العلاج ، كان معدل البقاء التراكمي لمدة 4 سنوات للمرضى في مجموعة علاج شوك الحليب أعلى بكثير من مجموعة العلاج الوهمي (P=0.036) ، واقترح تحليل المجموعة الفرعية أن سيليمارين كان له تأثير على تليف الكبد الكحولي. الفعالية لا علاقة لها بحدة مرض الكبد. يمكن لتحضير شوك الحليب أن يعالج مرض الكبد الكحولي بشكل فعال ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة لتحسين نوعية الحياة لمرضى تليف الكبد الكحولي ولإطالة فترة البقاء على قيد الحياة.
سيليمارين لإصابة الكبد الناجمة عن المخدرات
أكد عدد من الدراسات أن سيليمارين يمكن أن يعالج بشكل فعال تلف الكبد الناجم عن تسمم العلجوم (أمانيتاكسين). وجدت دراسة بأثر رجعي جمعت 20 عامًا من البيانات السريرية وشملت 2000 مريض يعانون من إصابات الكبد الناجمة عن الضفادع أن معدل إماتة الحالة من سيليمارين كان 5.8 ٪ ، مقارنة بـ 14.1 ٪ لأولئك الذين لم يأخذوا سيليمارين.
قام بعض العلماء بتقييم تأثير سيليمارين في الوقاية من إصابة الكبد التي يسببها الدواء (DILI) التي تسببها الأدوية المضادة للسل. تضمن التحليل التلوي المنشور حديثًا 7 تجارب معشاة ذات شواهد و 1612 مريضًا. أظهرت النتائج أن حدوث إصابة الكبد في مجموعة العلاج الوقائي للسيليبينين كان أقل بكثير من تلك الموجودة في مجموعة العلاج التقليدي لمكافحة السل (RR=0.27، 95٪ CI=0.21 ~ 0.35، P<؛ 0.01). مما يشير إلى أن السيليبينين له تأثير وقائي على إصابة الكبد التي يسببها الدواء والتي تسببها الأدوية المضادة للسل.
سيليمارين لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في علاج مرضى التهاب الكبد B المزمن ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالسيليمارين ، إلى تحسين وظائف الكبد ودرجة تليف الكبد لدى المرضى دون التأثير على الفعالية المضادة للفيروسات لنظائر النوكليوزيد (الحمضية) ، وبالتالي تأخير ومنع تطور المرض و تحسين امتثال المرضى لضمان استمرارية العلاج المضاد للفيروسات.
أكدت الدراسات أن الجرعات العالية من سيليبين جيدة التحمل وآمنة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن. أكدت هذه الدراسات أيضًا أن السيليبينين يمكن أن يقلل بسرعة من فيروسية فيروس التهاب الكبد الوبائي وهو آمن.
في الوقت الحاضر ، يركز تطبيق مستحضرات شوك الحليب بشكل أساسي على حماية الكبد ، خاصة في العلاج المساعد لـ NAFLD و ALD و DILI. مع إجراء المزيد والمزيد من الأبحاث المتعمقة حول النشاط الدوائي للسيليبينين ، تم الكشف عن فعالية السيليبينين في تقليل نسبة الدهون في الدم وتراكم الصفائح الدموية ومكافحة الأورام وعلاج مضاعفات مرض السكري.